Événements indésirables au cours de transfert interhospitalier de patients présentant un syndrome coronaire aigu non ST

Introduction : Cette etude a pour objectif de connaitre l’incidence et la nature des evenements indesirables (EI) se produisant lors des transports interhospitaliers (TIH) des patients souffrant d’un syndrome coronarien aigu sans sus-decalage du segment ST (SCA non ST+). L’objectif secondaire est d’etudier les performances pronostiques des differentes evaluations de risque existantes de ces malades (score de GRACE, score de TIMI, grille de Fiancette et niveau de risque de la Societe europeenne de cardiologie [ESC]) dans la prediction de ces EI.Methode : Il s’agit d’une etude de cohorte multicentrique retrospective. Du 1er novembre 2016 au 31 octobre 2017, les patients SCA non ST+ et beneficiant d’un transport secondaire ont ete inclus a partir des fiches de regulation de trois Samu du sud-ouest de la France. Les types d’EI ont ete recueillis. Les differents scores ont ete calcules pour chaque patient ainsi que leur performance pronostique (sensibilite, specificite, valeurs predictives positives [VPP] et negatives [VPN]).Resultats : Sur un an, 315 patients ont ete inclus, et neuf patients (3 % ; IC 95 % : 1,3–5,3) ont presente un EI. Soixante-dix-huit pour cent des evenements recueillis n’ont pas engage le pronostic vital des patients, et 40 % n’ont pas necessite d’intervention therapeutique necessitant la presence physique d’un medecin. Aucun score n’est retrouve statistiquement significatif dans la prediction des EI. Toutefois, la stratification du risque de la ESC semble etre la plus simple d’utilisation tout en assurant une valeur predictive negative de 98 % (IC 95 % : 94–99).Conclusion : Il y a peu d’EI lors du transport des SCA non ST+. L’utilisation en regulation de l’evaluation du risque ischemique de la ESC pourrait reduire la surmedicalisation de ces malades au benefice des TIH.