Apport de l'évaluation de la cognition dans une tâche de vie quotidienne chez des patients cérébrolésés : génération et exécution d'un script de cuisine

Resume Objectif Evaluer des sujets cerebroleses dans les tâches de generation de script et d'execution d'une activite de vie quotidienne (cuisine). Materiels et methodes Douze sujets cerebroleses et 12 sujets temoins sont evalues par un bilan neuropsychologique classique et dans les tâches de generation et d'execution de script. Les sujets doivent dans la tâche de generation expliquer les etapes necessaires a la realisation d'un gâteau au chocolat puis dans la tâche d'execution le realiser. Deux grilles de cotation sont proposees : une cotation quantitative et une cotation qualitative. Un score d'anosognosie est calcule. Nous analysons les performances des sujets. Nous verifions si la tâche d'execution est plus sensible a un trouble dysexecutif que la tâche de generation. Nous comparons les scores obtenus dans ces evaluations aux performances dans les tests classiques. Resultats Les deux grilles de cotation sont operationnelles et complementaires. La grille quantitative est plus sensible a un trouble dysexecutif. Les sujets cerebroleses se distinguent des sujets temoins et font plus d'erreurs dans la tâche d'execution. Conclusion Nous soulignons l'interet d'evaluer les fonctions executives des sujets cerebroleses dans des tâches de la vie quotidienne et non pas seulement dans des tests psychometriques ou dans des epreuves de generation de script. En effet, la realisation « ecologique » d'une tâche meme tres simple peut reveler des difficultes des fonctions executives telles que la planification ou le sequencage d'actions qui sont sous-evalues dans les tests psychometriques.