PERITONITE PNEUMOCÓCICA PRIMÁRIA EM MULHER SAUDÁVEL: RELATO DE CASO E REVISÃO DA LITERATURA NOS ÚLTIMOS 10 ANOS

A peritonite primaria geralmente ocorre em doentes com co-morbilidades mas muito raramente tambem pode ocorrer em doentes saudaveis. Estes casos tem sido publicados em numero crescente e com maior incidencia nas mulheres. Neste artigo, descrevemos o caso de uma mulher previamente saudavel, de 47 anos de idade, que se apresentou ao servico de urgencia com abdomen agudo, febre e diarreia, tendo evoluido rapidamente para choque septico. Foi submetida a laparoscopia exploradora, convertida para laparotomia na tentativa de excluir um foco septico intra-abdominal. Foi apenas observada uma peritonite purulenta com membranas fibrino-purulentas pelo que se assumiu o diagnostico de peritonite primaria. Foi isolado Streptococcus pneumoniae no liquido purulento colhido, tendo nessa altura iniciado antibioterapia dirigida. Verificou-se melhoria clinica pos-operatoria. Foi ainda realizada uma revisao sistematica de todos os casos publicados na PubMed de peritonite primaria em adultos saudaveis , de 2008 a 2018, comparando os dados demograficos, a apresentacao clinica, os achados imagiologicos bem como o seu tratamento.