Une approche spatiale des instruments de l'action publique: L' exemple des réformes du secteur de la santé en Inde

Dans de nombreux pays du monde, les systemes de soins sont affectes par des reformes de nature politique, organisationnelle et financiere. Ces dernieres contribuent a renforcer la concurrence, multiplier les interactions entre acteurs publics et prives et entre le local et le global. A partir de l’exemple du systeme de soins public indien, cet article insiste sur les difficultes de l’analyse des paysages sanitaires contemporains et presente les avantages d’une approche centree sur l’etude des « instruments de l’action publique » (Lascoumes P., Le Gales P., 2005) et de leurs spatialites. Ces reflexions sont developpees a partir de l’etude du role des Organisations Non Gouvernementales (ONG) dans les transformations du systeme de soins public. Une methodologie est presentee et appliquee a l’etude de quatre ONG.