Transtorno depressivo em serviço de emergência clínica: fatores de risco para internação psiquiátrica

Introducao: O transtorno depressivo cursa com grande morbi-mortalidade e e um diagnostico comum nas unidades de emergencia clinica, onde muitas vezes ocorre o primeiro contato dos pacientes com algum servico de psiquiatria. Objetivos: O objetivo deste estudo foi avaliar os fatores de risco para internacao psiquiatrica em pacientes com transtorno depressivo atendidos em servico de emergencia clinica. Material e metodo: Foram estudados os pacientes com diagnostico de transtorno depressivo atendidos no Pronto Socorro clinico da Santa Casa de Sao Paulo em coorte historica no ano de 2003 e 2004. Os fatores de risco para internacao psiquiatrica foram estudados por regressao logistica: idade, sexo, cor, atividade remunerada, estado civil, tentativa de suicidio e renda. Resultados: Estudou-se 393 pacientes, 64% eram homens. Necessitaram de transferencia para unidade psiquiatrica 17,6% destes pacientes. Ter atividade remunerada foi fator protetor para necessidade de internacao enquanto a historia de tentativa de suicidio foi fator de risco. Houve concordância estatisticamente significante entre a necessidade de internacao e a historia de tentativa de suicidio. Discussao: Tentativa de suicidio deve ser valorizada para estruturacao de um servico de emergencia, pois demonstrou ser fator de risco para internacao psiquiatrica e presenca de atividade remunerada demonstrou ser um fator protetor. Descritores: Tentativa de suicidio, Transtorno depressivo, Servicos medicos de emergencia, Hospitalizacao, Fatores de risco