Registro español de implante percutáneo de la válvula pulmonar Melody en menores de 18 años

Resumen Introduccion y objetivos Pasada 1 decada desde el primer implante percutaneo de la valvula pulmonar (IPVP) Melody en Espana, se exponen sus resultados en cuanto a la funcion valvular y las complicaciones a corto y medio plazo. Metodos Analisis descriptivo retrospectivo y multicentrico nacional de los IPVP Melody en pacientes menores de 18 anos desde el primer implante (de marzo de 2007 hasta el 1 de enero de 2016). Resultados Se reclutaron 9 hospitales que contaban un total de 81 IPVP en 77 pacientes, cuyas medianas [intervalo intercuartilico] de edad y peso eran 13,3 [9,9-15,4] anos y 46 [27-63] kg respectivamente. La enfermedad cardiaca mas frecuente fue la tetralogia de Fallot (n = 27) y el sustrato anatomico mas comun, el conducto valvulado de yugular bovina (n = 31). Las incidencias de complicaciones intraprocedimiento y agudas fueron del 6 y el 8% (no hubo muertes periprocedimiento). La mediana del tiempo de seguimiento fue 2,4 [1,1-4,9] anos. Se diagnostico endocarditis infecciosa (EI) a 4 pacientes (5,6%), de los que 3 precisaron el explante de la valvula. En el periodo de seguimiento, la mortalidad fue del 1,3%, relacionada con EI. A los 5 anos de seguimiento, el 80 ± 6,9% y el 83 ± 6,1% de los pacientes estuvieron libres de reintervencion y recambio valvular pulmonar respectivamente. Conclusiones El IPVP en pacientes pediatricos es una opcion valida con buenos resultados hemodinamicos a corto y medio plazo. La incidencia de EI durante el seguimiento fue relativamente baja, si bien es la principal complicacion que tener en cuenta.