Qu’est-ce que la gestion personnalisée du sang (GPS) et pourquoi faire un protocole GPS ?

La gestion personnalisee du sang (GPS), en anglais « Patient Blood Management » (PBM), est un nouveau standard de soins centre sur le patient susceptible d’etre transfuse, fonde sur la medecine factuelle, multidisciplinaire (medicochirurgical et administratif). La GPS s’appuie sur trois piliers, l’optimisation des propres reserves erythrocytaires du patient, la minimisation des pertes sanguines et l’optimisation de la tolerance du patient a l’anemie. Par l’utilisation d’alternatives a la transfusion et la mise en place de politiques transfusionnelles restrictives, la GPS permet de reduire le taux de transfusion. Pourquoi mettre en place un protocole GPS ? En optimisant la masse erythrocytaire et en reduisant le taux de transfusion, la GPS participe a la prevention des risques lies a l’anemie et a la transfusion, tous deux facteurs de risque independants d’augmentation de la morbi-mortalite. La GPS, non seulement ameliore la qualite des soins, mais integre egalement la dimension ethique en reduisant le risque transfusionnel et en economisant les ressources sanguines. De plus, un protocole GPS trouve parfaitement sa place dans le contexte actuel de maitrise des depenses de sante en permettant de diminuer les depenses liees a la transfusion sanguine. Malgre des recommandations internationales (OMS, NATA, NBA, NHS-NICE, UE), l’implementation de la GPS est tres variable selon les etats, la France ne faisant pas figure de bonne eleve. La GPS est un nouveau standard de soins qui va s’imposer sur le plan international afin d’ameliorer la qualite des soins, d’optimiser les ressources en produits sanguins et de reduire les depenses de sante. En France, developper et generaliser l’implementation de la GPS au niveau national demandera une forte implication des medecins, chirurgiens, administratifs, societes savantes et autorites de tutelle afin d’offrir aux patients une qualite des soins en accord avec les standards internationaux actuels.