Operational line of laparoscopic liver resections

目的 介绍完全腹腔镜下肝切除手术的入路,以期进一步提高腹腔镜肝切除的水平.方法在不阻断全肝血流的情况下,应用多种器械于完全腹腔镜下进行肝切除27例,其中原发性肝癌14例、肝囊肿伴感染1例、肝门部胆管癌1例、肝脏血管瘤6例、肝脏局灶结节性增生1例、炎性肉芽肿1例、肝脏腺瘤1例、肝脓肿2例.结果 27例手术均在完全腹腔镜下顺利完成,平均手术时间184 min,平均出血量441 ml.术后平均住院5 d,腹腔引流管放置时间2～4 d.未发生胆漏、出血、感染等并发症.结论选择合适的腹腔镜下手术入路对于手术的成功具有重要作用.利用现有的手术器械条件及在不阻断全肝血流的情况下,腹腔镜肝切除是安全可行的.该方法是病灶局限于左半肝及部分右肝病例的首选术式之一。