Anestesia para cirugía de mama en una paciente con síndrome de Eisenmenger

Resumen El sindrome de Eisenmenger (SE) es una combinacion compleja de anomalias cardiovasculares definida por hipertension pulmonar con inversion o bidireccionalidad del flujo a traves de una comunicacion intracardiaca o aortopulmonar, generalmente secundaria a cardiopatias congenitas no solucionadas oportunamente. Conlleva un riesgo significativo de mortalidad perioperatoria, pudiendo alcanzar valores proximos al 30% para cirugia no cardiaca. Se presenta el caso de una paciente adulta diagnosticada de SE sometida a cirugia mamaria bajo anestesia general combinada con la realizacion de bloqueos analgesicos toracicos. Se discuten las principales implicaciones fisiopatologicas de este sindrome, subrayando la importancia de una adecuada evaluacion preoperatoria con valoracion exhaustiva de los riesgos asociados, un cuidadoso manejo intraoperatorio y una vigilancia postoperatoria que inicialmente han de realizarse en una unidad de cuidados criticos. Se incide en la necesidad de individualizar y adaptar la eleccion de agentes y tecnica anestesica al estado hemodinamico del paciente y al procedimiento quirurgico.