Thrombus intracardiaques droits au cours de la maladie de Behçet

Nous rapportons l'observation d'une patiente âgee de 22 ans, suivie pour une maladie de Behcet, qui fait une poussee d'aphtose bipolaire, associee a une fievre prolongee evoluant depuis deux mois. Le bilan clinique et paraclinique met en evidence un syndrome inflammatoire, et un oedeme papillaire bilateral sans lesion cerebrale. L'echocardiographie-doppler retrouve un epanchement pericardique circonferentiel modere non compressif et des masses denses, homogenes, volumineuses au niveau du ventricule droit et de l'oreillette droite correspondant a des thrombus. La tomodensitometrie thoracique a confirme la presence d'images lacunaires au niveau de l'OD et du VD correspondant a ces thrombus intracardiaques droits et un infarctus pulmonaire sous-pleural gauche sans thrombus visible au niveau des arteres pulmonaires et de la veine cave superieure. La recherche des anticorps antiphospholipides est negative, de meme que le bilan immunologique du lupus. L'evolution sous corticotherapie associee a un traitement anticoagulant est favorable. Cette observation souligne la rarete de l'atteinte cardiaque au cours de la maladie de Behcet qui peut toucher les trois tuniques cardiaques, et plus particulierement la thrombose intracardiaque qui reste une complication exceptionnelle et preoccupante.