Hypertenze a akutní srdeční selhání

Hypertenze je nejcastějsi komorbiditou nemocných s akutnim srdecnim selhanim (SS) s odhadovaným výskytem 63-73 %. Přitomnost hypertenze zvysuje pravděpodobnost vzniku SS dvojnasobně u mužů a trojnasobně u žen, a to mechanismem diastolicke a/nebo systolicke dysfunkce leve srdecni komory. Hlavnim determinantem krevniho tlaku (TK) před vznikem SS je zejmena vaskularni rezistence a působeni neurohumoralnich systemů. Po vzniku srdecniho selhani je hodnota TK spise ukazatelem srdecniho výdeje. V poslednim obdobi pozorovaný přiznivý vliv vyssich hodnot TK na mortalitu nemocných se SS - tzv. fenomen reverzni epidemiologie SS - se týka spise hodnot TK než hypertenze jako nemoci v užsim slova smyslu. Data z ceskeho registru AHEAD naznacuji, že umrtnost hypertoni-ků s akutnim SS je vyssi než u nemocných bez dlouhodobe hypertenze.