Etude precoce de la reponse mammaire a une chimiotherapie neoadjuvante par ecus

Objectifs Decrire les modifications de la cinetique des cancers mammaires apres injection de SonoVue™ sous chimiotherapie neoadjuvante. Materiels et methodes Trente patientes presentant un cancer du sein de plus de 30 mm de grand axe ont beneficie d’une exploration ultrasonore apres injection de SonoVue™ (4,8 ml) avant (J0), apres 3 cycles de chimiotherapie (J1) et a la fin du traitement (J2). Une quantification des parametres de rehaussement a ete effectuee par logiciel Quantif (Noesis). Les resultats ont ete compares a l’IRM dynamique realisee conjointement. Resultats La cinetique de rehaussement initial variait de l’absence de rehaussement central au rehaussement complet rapide en moins de 20 secondes en accord avec l’IRM. Il etait rapporte pour les nodules sans rehaussement central un rehaussement peripherique etoile intense. A J1, il etait observe une diminution franche du rehaussement (> 30 %) dans 70 % des cas, une non modification du rehaussement dans 20 % et une impression d’accentuation dans les autres cas. La diminution du rehaussement etait correlee a une diminution de plus de 50 % de la taille tumorale a la fin du traitement alors que dans les autres cas il n’etait pas observe de regression tumorale. Conclusion L’echographie de contraste permet de predire des la 3 e cure de chimiotherapie la reduction tumorale finale avec une bonne correlation a l’IRM.