Bases genéticas y moleculares del cáncer colorrectal

El cancer colorrectal (CCR) es la tercera neoplasia mas frecuente a un nivel mundial. El riesgo de CCR depende de factores geneticos y ambientales que interactuan en el proceso de carcinogenesis mediante mecanismos epigeneticos. Aunque solo el 25 % de los CCR presenta agregacion familiar, en todos los casos de CCR entre los que se incluyen los esporadicos se producen mutaciones geneticas que desencadenan tres tipos distintos de vias moleculares de carcinogenesis que influyen en un comportamiento tumoral diferente. El conocimiento de los genes y las vias moleculares implicados en el desarrollo del CCR tiene unas aplicaciones clinicas debido a que ayuda a definir el pronostico, a elaborar un consejo genetico en caso de sindrome hereditario y a disenar un plan terapeutico mas especifico de acuerdo a las caracteristicas moleculares del tumor. Por otro lado, segun la teoria de las celulas madre, una celula madre del epitelio colonico con una acumulacion de aberraciones geneticas puede ser la celula origen del CCR. El diseno de nuevos farmacos dirigidos contra marcadores de las celulas madre del CCR pueden potenciar la respuesta de la quimioterapia convencional y disminuir las recurrencias locales y metastasis a distancia