479 Profil épidémiologique du glaucome chronique à angle ouvert à Marrakech : étude prospective à propos de 63 cas

Introduction Le glaucome chronique a angle ouvert constitue un probleme grave et preoccupant de la sante publique. Il represente une cause majeure de cecite au Maroc. L’objectif de ce travail est d’analyser le profil epidemiologique de cette affection. Materiels et Methodes Il s’agit d’une etude prospective etalee sur 2 ans et 7 mois entre Mars 2006 et Octobre 2008, portant sur 115 yeux de 63 patients presentant un glaucome chronique a angle ouvert. Les variables etudies etaient les donnees sociodemographiques, cliniques, therapeutiques et evolutives. Resultats L’âge moyen de nos patients etait de 63 ± 10 ans avec une predominance masculine (58 %), l’origine urbaine constituait 54 %, le motif de consultation etait essentiellement la baisse de l’acuite visuelle notee dans 94 % des cas. Environ 60 % des malades avaient une AV ≤ 1/10 et seulement 20 % une AV ≥ 5/10. Parmi les patients 34 % avaient une excavation papillaire ≥ 8/10. Le traitement medical etait essentiellement a base de β-Bloquants chez 49 cas suivi par les prostaglandines chez 26 cas, avec predominance de la monotherapie notee dans 65 % des cas suivie par la bitherapie dans 31 % des cas. L’observance therapeutique etait bonne dans 73 %. L’evolution a ete marquee par une stabilisation du tonus oculaire dans 69 % des cas, le tonus restait incontrole dans 22 % et le reste des patients etaient perdus de vue. Discussion Nos patients glaucomateux sont souvent de sexe masculin, âges de plus de 50 ans, avec atteinte bilaterale, qui consultent au stade de malvoyance avec excavation papillaire tres avancee, ce qui influence negativement leur pronostic visuel. Conclusion A la lumiere de ces resultats et devant le caractere asymptomatique mais cecitant a long terme du glaucome, les auteurs insistent sur la necessite du depistage precoce par la mesure du tonus oculaire chez tout consultant et de developper des consultations ambulatoires pour la population vivant en milieu rural.