Accidente cerebrovascular isquémico secundario a angiopatía posvaricela en varón de 3 años

Introduccion. La enfermedad cerebrovascular isquemica es un problema poco frecuente en la edad pediatrica, pero cada vez mejor estudiado con las modernas tecnicas de neuroimagen. La etiopatogenia es poco conocida y muy variada; se ha descrito su asociacion con infecciones virales, como la varicela. Caso clinico. Varon de 3 anos, que presenta un cuadro brusco de hemiparesia, paralisis facial y disartria, sin otra sintomatologia neurologica acompanante. Muestra antecedente de varicela 6 semanas antes. De entre las exploraciones complementarias anormales, destaca la serologia positiva para varicela y la RM y la angiorresonancia magnetica cerebrales, indicativas de la afectacion isquemica cortical. La evolucion fue muy satisfactoria y el cuadro revirtio por completo a las cinco semanas. Conclusion. Entrelos factores de riesgo adquiridos de un ictus isquemico, se encuentra la angiopatia posvaricela, que se ha llegado a responsabilizar de hasta la tercera parte de los accidentes cerebrovasculares isquemicos de la infancia. Con las tecnicas de neuroimagen se pueden perfilar topograficamente las repercusiones isquemicas. La evolucion suele ser muy satisfactoria y el cuadro revertir de forma completa con prontitud en la mayoria de las ocasiones. Se concluye con la necesidad de incluir la varicela en el calendario vacunal lo antes posible, para poder evitar complicaciones que en muchas ocasiones, como la que se describe, son muy serias