Contrôle des symptômes de l’asthme : questionnaire GINA versus ACQ-6 dans l’enquête nationale ASTHMAPOP

Introduction Des questionnaires valides tels que ACQ ou ACT permettent d’evaluer le controle de l’asthme. En pratique quotidienne, l’utilisation de ces questionnaires reste peu frequente. Le GINA propose 4 questions simples pour evaluer le controle des symptomes. Les donnees relatives aux differences pouvant etre observees entre un questionnaire valide et le questionnaire propose par GINA sont peu nombreuses. L’objectif principal de l’enquete ASTHMAPOP etait d’estimer, en population generale, la prevalence de l’asthme en France en 2018 et de decrire la repartition des asthmatiques en fonction des paliers de traitement GINA. Dans cette enquete, le controle de l’asthme a ete recueilli via l’ACQ-6 et les questions du GINA. Methodes Enquete cross-sectionnelle ayant interroge le panel de foyers Kantar-TNS, representatif de la population francaise ( Fig. 1 ). Un questionnaire a ete adresse par voie postale a 19 676 panellistes âges de 18 ans et plus. Les donnees ont ete recueillies entre le 10/01 et le 21/02/2018. Le controle des symptomes a ete evalue pour les individus identifies comme asthmatiques actuels (asthme dans l’annee precedente). Ces personnes ont repondu au questionnaire ACQ-6 et aux 4 questions issues des recommandations GINA. Les asthmatiques ont ete classes controles si ACQ-6 ≤ 0,75 ou aucun “Oui” aux 4 questions GINA ; partiellement controles si ACQ-6]0,75–1,5] ou 1–2 “Oui” ; non controles si ACQ-6 > 1,5 ou 3–4 “Oui”. Resultats L’analyse a ete conduite sur 15 587 questionnaires. La prevalence de l’asthme actuel a ete estimee a 6,4 %, soit 993 asthmatiques. L’âge moyen de ces asthmatiques etaient de 48,2 ans, 60,5 % etaient des femmes, l’IMC moyen etait de 26,7 kg/m 2  et l’âge median au diagnostic de 19,2 ans. Pour les 969 asthmatiques ayant repondu a l’ensemble du questionnaire ACQ-6, 52,3 % etaient bien controles ; 24,6 % partiellement controles et 23,1 % non controles. Parmi les 811 patients ayant repondu aux 4 questions GINA, 53,6 % etaient bien controles, 29,4 % partiellement controles et 17,0 % non controles. Pour les 799 asthmatiques ayant repondu aux 2 questionnaires, le niveau de controle etait equivalent dans 69 % des cas. Conclusion En France en 2018, la prevalence de l’asthme actuel en population generale est estimee a 6,4 %. Environ la moitie des asthmatiques n’est pas bien controlee, quel que soit le questionnaire utilise. Dans 69 % des cas, le niveau de controle evalue avec le questionnaire ACQ-6 et les questions GINA etait identique.