Élaboration d’un consensus sur le suivi médical des travailleurs exposés à des agents pathogènes en laboratoire de recherche

L’exposition a des agents pathogenes pour le personnel travaillant en laboratoire de confinement 2 et 3 represente un risque professionnel a evaluer et pour lequel le suivi medical doit etre adapte. Les recommandations de bonnes pratiques concernant la surveillance des travailleurs exposes au risque biologique sont limitees et, pour un grand nombre de situations de travail, les modalites de suivi different selon les services de sante au travail (SST). Un groupe de travail reunissant les medecins du service du SST de l’Institut Pasteur, des medecins de prevention de l’INSERM et du CNRS s’est fixe pour but d’harmoniser les pratiques concernant le suivi de ce personnel particulier. Leur exposition aux pathogenes lors de manipulations sont prises en compte mais egalement les co-expositions potentielles liees a la co-activite souvent presente. Des avis d’experts ont ete sollicites, afin de completer les procedures avant tout basees sur l’evaluation des risques. Des conduites a tenir generales ont ete determinees concernant les modalites de suivi pour le personnel de laboratoire travaillant en niveau de confinement L3 et L2, ainsi qu’en cas d’exposition accidentelle a des agents pathogenes. Des recommandations de suivi de femmes enceintes travaillant en laboratoire de niveau de confinement L3 ont egalement ete elaborees, selon leurs expositions specifiques, afin d’ameliorer la prevention. Le rappel des recommandations existantes concernant certaines vaccinations (rage, hepatite B, Meningocoque A,C,Y,W et B …) et examens de depistage ( Mycobacterium Tuberculosis , Helicobacter Pylori ) a egalement ete realise. Par ailleurs, certains cas particuliers d’expositions professionnelles ont ete discutes afin de convenir d’une attitude commune : – modalites d’entree en insectarium pour le personnel provenant de zones d’endemie de maladies infectieuses (Zika, Chikungunya, Dengue, West Nile, …) ; – interet de la vaccination antirabique pour le personnel non manipulant entrant en laboratoire L3 rage (entretien et maintenance). Ce groupe de travail devrait, a terme, proposer des pratiques homogenes de surveillance medicale pour les expositions biologiques du personnel de laboratoire de recherche. Il vise aussi a ameliorer la prevention primaire avec la creation d’un guide de pratiques professionnelles regroupant toutes ces donnees a destination des services de sante au travail suivant du personnel expose a ces types de risques.