Tenue systématique d’un examen échographique obstétrical au cours du deuxième trimestre : Contenu d’un examen et d’un rapport exhaustifs

Resume Objectif Analyser les avantages d'un examen echographique exhaustif au cours du deuxieme trimestre et les conditions necessaires a sa tenue, ainsi que la documentation requise. Issues Un examen echographique exhaustif au cours du deuxieme trimestre offre des renseignements au sujet du nombre de fœtus, de l'âge gestationnel, de l'emplacement du placenta et de l'anatomie fœtale et maternelle. Resultats Dans le cadre de la redaction du present document, le document « Practice Guideline for the Performance of Obstetric Ultrasound Examinations » du American Institute of Ultrasound in Medicine, le bulletin de pratique « Ultrasound in Pregnancy » du American College of Obstetricians and Gynaecologists et le rapport de groupe de travail « Ultrasound Screening » du Royal College of Obstetricians and Gynaecologists ont ete analyses. Des recherches ont ete menees dans PubMed et Cochrane Database au moyen des mots « routine second trimester obstetrical ultrasound ». Valeurs Les resultats ont ete evalues au moyen des lignes directrices elaborees par le Groupe d'etude canadien sur les soins de sante preventifs. Avantages, desavantages et couts La tenue systematique d'un examen echographique exhaustif au cours du deuxieme trimestre (entre la 18 e et la 22 e semaine de gestation) et la redaction d'un rapport d'echographie exhaustif offrent la meilleure occasion de diagnostiquer les anomalies fœtales et de contribuer a la gestion des soins prenatals. Ils permettent egalement de diminuer le nombre d'examens echographiques menes au cours du deuxieme trimestre aux fins de l'exploration de l'anatomie fœtale. Les couts sont ceux qui sont mis en jeu dans le cadre de l'execution d'une echographie obstetricale. Validation Il s'agit de la revision d'une directive clinique deja publiee; des donnees issues d'autres analyses de consensus tirees de publications medicales ont ete utilisees. Commanditaire La Societe des obstetriciens et gynecologues du Canada Recommandations 1.Les femmes enceintes devraient systematiquement se voir offrir une echographie du deuxieme trimestre entre la 18 e et la 22 e semaine de gestation (II-2B). 2.L'echographie du deuxieme trimestre devrait chercher a determiner le nombre de fœtus, l'âge gestationnel et l'emplacement du placenta (II-1A). 3.L'echographie du deuxieme trimestre devrait chercher a depister les anomalies fœtales (II-2B).