Gestational diabetes. Determination of relative importance of risk factors

El objetivo del presente trabajo fue determinar el peso relativo de riesgo de diabetes gestacional (DG), con la finalidad de poder identificar con precision las poblaciones de mayor riesgo. Se estudiaron 400 pacientes embarazadas -200 con diagnostico confirmado con DG y 200 controles con factores de riesgo- que asistian regularmente a centros asistenciales del Ministerio de Salud de la Provincia de Buenos Aires, en el marco del Programa de Prevencion, Atencion y Tratamiento del Paciente Diabetico de la Provincia de Buenos Aires (PRODIABA). Los factores de riesgo a evaluar fueron: DG en embarazos anteriores, antecedentes de diabetes en la familiares de primer grado, edad > o = 30 anos, IMC > 26, antecedentes de macrosomia fetal, antecedentes de mortalidad peritenal, y antecedentes de hipertencion durante el embarazo. El analisis de los datos se realizo mediante el Programa de Estadisticas en Salud Publica Epilnfo 6. La asociacion entre el desarrollo de DG como variable dependiente y la presencia de los distintos factores de riesgo (variables independientes) se analizo en un modelo de regresion logistica multiple, determinado la probabilidad logistica de desarrollo de DG. Los resultados demostraron que no todos los factores de riesgo inciden igualmente sobre la probabilidad de desarrollar DG y, por ende, no tienen el mismo valor predictivo. El factor sobrepeso u obesidad ocupo un lugar preponderante, no solo en relacion a su frequencia, sino tambien en cuanto a su contribuicion al desarrollo de DG. Nuestros hallazgos refuerzan la importancia de los estudiois multicausales como base para el diseno y la implementacion de estrategias de prevencion de la diabetes.