Implication du pharmacien dans la prise en charge des patients greffés en pédiatrie

Contexte Des entretiens pharmaceutiques sur les traitements de la greffe renale ont ete mis en place depuis juin 2016 et realises par un interne en pharmacie aupres des enfants greffes et de leurs parents. Objectif L’objectif est d’evaluer l’interet de ces entretiens chez les enfants concernes par la greffe renale. Methode Dans le service de nephrologie pediatrique, les patients sur liste d’attente de transplantation (pregreffe), greffes durant la periode de l’etude (postgreffe immediat), ou realisant leur evaluation annuelle de la fonction renale (EFR) se sont vus proposer un entretien pharmaceutique. Les connaissances des patients sur les traitements pharmacologiques associes ont ete evaluees pendant l’entretien a l’aide de questionnaires et d’outils pedagogiques, puis tracees dans les dossiers medicaux. Les notions portant sur le discours des medecins et celles apportees par l’entretien pharmaceutique ont ete distinguees. L’analyse a porte sur 3 mois, entre juin et septembre 2016. Resultats Au total, 44 patients (2 a 17 ans) sur 45 ont accepte l’entretien, soit 98 %. En pregreffe ( n  = 19), 73 % exprimaient des angoisses vis-a-vis des traitements et 89 % jugeaient leurs connaissances incompletes. Tous souhaitaient une intervention pharmaceutique post greffe. Tous les patients en postgreffe ( n  = 12) avaient des questions a poser. Finalement, aucun patient en postgreffe n’a su citer correctement toutes les notions abordees par le medecin et seuls 43 % des patients ont pu en EFR. Par ailleurs, 67 % des patients en postgreffe ont su repondre a au moins une de ces questions compare a 100 % de reussite lors de l’EFR. Tous les patients vus en EFR ( n  = 14) ont accepte le plan de prise personnalise et 64 % ont pose des questions. Aucun patient n’a pu repondre correctement a toutes les questions pharmaceutiques. Discussion/conclusion L’approche multidisciplinaire permet une complementarite des informations donnees aux greffes. De plus, la tracabilite informatique des entretiens ameliore la communication interdisciplinaire. Lors des EFR, les greffes montrent des connaissances principalement apprises aupres des medecins, mais presentent des lacunes concernant l’aspect pharmaceutique. Les resultats obtenus soulignent la pertinence d’un entretien par un specialiste du medicament en postgreffe, afin de consolider les connaissances medicamenteuses a la periode la plus a risque de rejet. Ces entretiens vont perdurer et pourraient a terme s’integrer dans une demarche validee d’education therapeutique du patient.