ORKESTRA SANATÇILARINDA AFFERENT ve EFFERENT İŞİTME SİSTEMİNİN DEĞERLENDİRİLMESİ

Amac: Orkestra sanatcilarinda afferent isitme sistemini saf ses odyometri, yuksek frekans odyometri, gecici uyarilmis otoakustik emisyon ile; efferent isitme sistemini ise medial olivokoklear kompleks supresyon testi ile incelemektir. Gerec ve Yontem: Ayni orkestrada calan en az 5 yil deneyimi olan 30 sanatci ve kontrol grubu olarak muzik icra etmeyen 30 gonullu alinmistir. Saf Ses Odyometri (SSO) ve yuksek frekans odyometri ile isitme esikleri degerlendirilmistir. Transient uyarilmis otoakustik emisyon (TEOAE) testiyle ilk olarak kontralateral akustik stimulasyon (KAS) verilmeden once olcumler alinmis, daha sonra 70 dB dar band gurultu ile KAS verilerek ayni anda TEOAE testiyle medial olivokoklear kompleks refleksi (MOCR) olculmustur. Ortalama prova sureleri gunluk 4 saat; ortam gurultusune maruz kalma sureleri haftada 20-35 saat arasinda degismektedir. Bulgular: SSO esiklerine gore; orkestra calisanlarinda 16 kHz’de ozellikle sol kulakta anlamli bir esik yukselmesi tespit edilmistir (orkestra grubu 42,17 dB; kontrol grubu 31,83 dB). TEOAE amplitudleri, orkestra sanatcilarinda tum frekanslarda anlamli derecede azdir (p<0.001). Orkestra sanatcilarinda kontralateral akustik stimulasyon verildiginde; 1, 2,4 ve 8 kHz frekanslarinda anlamli olarak TEOAE emisyon degerlerinde belirgin bir azalma tespit edilmistir (p<0,05). Orkestra sanatcilarinda prova suresi arttikca TEOAE degerlerinde azalma gozlenirken; kontralateral supresyon degerlerinde anlamli bir farklilik olmamistir. Sonuc: Orkestrada calan sanatcilarin isitme sistemi degerlendirilmesinde, saf ses odyometri tek basina yeterli degildir. Isitme takibinde yuksek frekans odyometri ve otoakustik emisyonun beraber kullaniminin gerekli oldugu bu calismada vurgulanmaktadir. Orkestra sanatcilarinda medial olivary kompleks refleks aktivitesinin degerlendirilmesi onemli olmakla beraber muzisyenlerin isitme takibinde medial olivary kompleks refleks aktivitesinin tek basina kullanimi ile ilgili prospektif uzun donem calismalara ihtiyac vardir.