Pour un changement familial après la tentative de suicide : de l'alliance thérapeutique vers une nouvelle appartenance

Dans l'apres-coup d'une tentative de suicide, nous pensons qu'un dispositif de prise en charge specifique par une equipe d'accueil medico-psychologique est necessaire. L'alliance therapeutique permettrait alors une approche systemique que nous presentons dans trois vignettes cliniques. Un isolement relationnel est souvent retrouve avant le geste. Notre travail clinique avec les proches peut montrer un contexte de la communication qui ressemble a titi secret de famille, ou « tout le monde savait, mais personne ne savait que chacun savait... donc tout le monde s'est tu ». Cette absence de savoir partage peut etre enoncee, sans etre denoncee, pour lever le pseudo-aveuglement ou meme eviter la desinformation familiale. Elle ouvrirait alors des pistes de reflexion autour d'autres non-dits dans l'actuel et dans une dimension transgenerationnelle Elles eclaireraient peut-etre ce que nous appelons la - logique de la communication » de la tentative de suicide. L'intervention therapeutique dans le groupe serait de passer du patient designe au nouveau signifiant d'appartenance commun, qui rassemblerait le systeme.