xue guan nei pi yi su zhuan ji yin shuang qi gan jun yi liu zuo yong de shi yan yan jiu

目的探讨不同病期进展期胃癌及其术后血清NO水平变化.方法胃癌患者45例,其中Ⅱ期15例,男11例,女4例,年龄31岁～62岁.Ⅲ～Ⅳ期15例,男10例,女5例,年龄35岁～68岁.胃癌术后复发患者15例,男6例,女性9例,年龄29.5岁～54岁.检测健康献血员15例,男14例,女1例,年龄18岁～36岁.采用硝酸还原法测定NO3-和NO2-.所有受检对象检前1 wk停服激素及含氮药物.Ⅱ期、Ⅲ～Ⅳ期胃癌术前1 d、术后d1,d 7,d14及术后3 mo分别抽血检测,清晨空腹抽取静脉血2mL,肝素抗凝待测.数据以均数±标准差(x±s)表示,差异予显著性t检验.结果血清NO水平,正常对照组(75.15±10.71)μmol/L,胃癌复发组(59.44±9.78)μmol/L;进展期胃癌Ⅱ期、Ⅲ～Ⅳ期胃癌术前、术后d1,d 7,d14、术后3 mo分别为(63.12±10.05)μmol/L,(71.56±9.06)μmol/L,(73.42±9.01)μmol/L,(73.02±8.97)μmol/L,(72.61±10.16)μmol/L及(60.84±10.92)μmol/L,(70.82±10.53)μmol/L,(74.68±9.70)μmol/L,(73.08±10.23)μmol/L,(61.78±10.86)μmol/L.Ⅱ期、Ⅲ～Ⅳ期、胃癌复发患者血清NO水平,均低于正常人(P<0.01);进展期胃癌术后2 wk内血清NO水平显著增高(P<0.01);Ⅲ～Ⅳ期患者术后3 mo血清NO转为低水平.结论进展期胃癌血清NO水平低于正常入,但与病期无关;胃癌术后患者2 wk内有NO与免疫分离现象,低浓度NO可促进胃癌的发展和转移.胃癌患者术后NO水平持续低下是预后不良的因素及指标之一.