泪囊鼻腔吻合术后丝线致肉芽肿继发感染一例

1 病例患者女,33岁.因"右眼泪囊区皮肤肿物伴流脓半年余"于2012年5月5日就诊于我院门诊.患者9年前无明确诱因出现右眼溢泪,伴白色黏性分泌物,未行诊治.4年前就诊于当地医院,诊断为"右眼慢性泪囊炎",并进行了"右眼泪囊鼻腔吻合术".术后3年内右眼泪囊区皮肤切口愈合良好,溢泪、溢脓症状消失.但就诊前10月余开始右眼泪囊区皮肤出现绿豆大小的肿物,并且逐渐变大,肿物顶部出现皮肤破溃口,有脓液流出.患者于当地医院多次行切开引流术,症状无明显改善.为进一步诊疗,就诊于我院门诊,体格检查未见明显异常.眼科检查:右眼视力1.0,眼压12mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).右眼泪囊区皮肤可见蚕豆大小的肿物,质软,有压痛.肿物顶部可见2 mm×2 mm大小的溃破口,有黄色脓液流出.上下泪点位正、形圆,冲洗泪道通畅.结膜轻度充血,角膜透明,前房中等深度,角膜后沉着(-),房水闪光(-),虹膜色泽正常,无萎缩或前后粘连,瞳孔形圆居中,直径3 mm,对光反应灵敏,晶状体透明. 关键词：泪囊鼻腔吻合术;丝线;肉芽肿;感染