Cancer de prostate en Martinique chez les sujets jeune : un cancer très agressif

Objectifs Le cancer de la prostate en Martinique avec 2593 nouveaux cas recenses entre 2006 et 2010, represente la localisation des tumeurs solides la plus frequemment diagnostiquee (62,4 %). Les cancers de la prostate chez les sujets de moins de 50 ans restent rares et mais sont plus frequents qu’en metropole. Le but de ce travail retrospectif est de d’evaluer les particularites des ces cancers. Methodes Il s’agit d’une etude retrospective des cancers de la prostate prouves histologiquement, chez les patients de 50 ans ou moins entre 2006 et 2010, a partir des bases de donnees des services de pathologie et du registre du cancer. Resultats L’etude a porte sur 130 patients de moins de 50 ans, avec un taux des PSA de 0,81 a 1800 ng/mL, presentant une lesion localisee (T1 ou T2) dans 57 % des cas, et une maladie localement avancee (T3) dans 2 % des cas. 11,8 % des patients avaient d’emblee des metastases ganglionnaires et 8,9 % des metastases viscerales. L’evaluation du risque selon d’Amico retrouvait 46 % de bas risque, 23 % de risque intermediaire et 30 % de haut risque. Le traitement a consiste dans 49 % a une chirurgie, dans 26 % des cas a une curietherapie et dans 24 % a une radiotherapie ± hormonotherapie. Le suivi moyen de 50 mois (3–156) chez 79 patients, a permis d’observer une recidive biologique dans 12,6 % des cas, 6 patients sont decedes dont 5 du fait de leur evolution cancereuse. Conclusion Bien que les cancers de prostate chez les sujets de moins de 50 ans en Martinique correspondent dans la majorite des cas a des cancers localises, on retrouve un nombre de cancers metastatiques (11 % de N+ et 8,9 % de M+) nettement plus eleve que les 5,5 % habituellement rapportes dans la litterature, temoignant d’une agressivite particuliere ( Tableau 1 ).