Rétinochoroïdopathie de type Birdshot : les éléments clés

Resume La retinochoroidopathie de Birdshot est une uveite posterieure autoimmune potentiellement cecitante qui touche des patients caucasiens autour de la cinquantaine. Elle se distingue par une forte association a l’antigene HLA A-29 et par des taches caracteristiques au fond d’œil dont l’apparition peut etre retardee. L’interet des examens complementaires prend alors son sens pour permettre le diagnostic et le suivi. Parmi ceux-ci, la tomographie par coherence optique recherche un œdeme maculaire ou une atrophie de mauvais pronostic. L’angiographie a la fluoresceine montre des signes d’activite inflammatoire, tandis que celle au vert d’indocyanine a egalement une valeur diagnostique. L’electroretinogramme global et la perimetrie ont montre leur utilite pour le diagnostic et la surveillance. L’acuite visuelle est un pietre reflet de la fonction visuelle. Une surveillance clinique et paraclinique iterative est necessaire pour assurer le meilleur pronostic. Un traitement corticoide doit etre precocement associe a une immunosuppression pour les formes presentant des facteurs de mauvais pronostic.