Valoración de la tolerancia y seguridad de 5 modelos de sedación durante la realización de la ecobroncoscopia

Resumen Introduccion La sedacion durante la ecobroncoscopia es importante debido a la duracion prolongada de esta exploracion. Evaluamos distintos modelos de sedacion y sus complicaciones. Metodo Se realizo un estudio multicentrico, prospectivo y observacional en el que recogieron distintas variables en 307 pacientes con distintos modelos de sedacion: a) midazolam en bolo; b) propofol en perfusion; c) midazolam en bolo y propofol en perfusion; d) propofol en perfusion y remifentanilo en perfusion, y e) midazolam en bolo y fentanilo en bolo. Finalizada la prueba, los pacientes contestaron una encuesta de satisfaccion. Resultados Los pacientes por modelo de sedacion fueron: A 24, B 37, C 107, D 62 y E 77. Las puntuaciones de las sensaciones percibidas de recuerdo, dolor, tos, disnea y exploracion prolongada (0,65 ± 1,11; 0,3 ± 0,73; 0,46 ± 0,9; 0,29 ± 0,73; 0,59 ± 0,96) fueron menores frente a miedo y nerviosismo antes de la exploracion (1,26 ± 1,37 y 1,5 ± 1,41). Los valores elevados de indiferencia ante la repeticion (1,49 ± 1,3) y de sensacion agradable de la prueba (1,23 ± 1,17), junto con cifras bajas la sensacion de angustia (0,49 ± 0,85) e incomodidad de la exploracion (0,62 ± 1,1), muestran que los distintos modelos de sedacion fueron bien tolerados. El 46,6% de los pacientes no encontraron ningun momento malo y el 89,6% se repetiria la prueba. Los modelos E y C fueron los que menos complicaciones presentaron (12,9 y 31,7%) y, en todos los casos, se resolvieron con medidas terapeuticas sencillas. Conclusiones Los modelos de sedacion analizados fueron bien tolerados y la mayoria aceptarian la repeticion de la ecobroncoscopia. Las complicaciones fueron escasas y sencillas de resolver.