Association rickettsiose et infarctus cérébral: une nouvelle observation

La fievre boutonneuse mediterraneenne (FBM) est une rickettsiose du groupe boutonneux due a rickettsia conorii. Cette zoonose est reputee d'evolution benigne mais peut se compliquer dans les formes severes d'une atteinte neurologique qui en font parfois toute la gravite. Nous rapportons l'observation d'une patiente âgee de 49 ans ayant presente au cours de son hospitalisation en dermatologie pour une rickettsiose, une hemiplegie droite massive d'installation brutale. L'angio-IRM cerebrale a objective un accident vasculaire cerebral ischemique sylvien profond gauche. Le diagnostic de rickettsiose de type conorii a ete retenu sur l'aspect des lesions dermatologiques et la positivite des serologies par immuno-fluorescence indirecte. L'evolution etait favorable sous anti-biotherapie (doxycycline et fluoroquinolone). Exceptionnellement rapporte dans le cadre des manifestations neurologiques des rickettioses, l'infarctus cerebral reste une complication a ne pas meconnaitre surtout en regard d'un bilan etiologique en particulier cardiovasculaire demeure negatif.