Facteurs de risque professionnels et allergiques de la BPCO agricole : étude FEE-BALISTIC

Introduction Quinze a 20 % des BPCO sont d’origine professionnelle, mais le mecanisme physio-pathogenique de la BPCO agricole est mal identifie. Des etudes ont suggere une relation entre la BPCO agricole et l’atopie personnelle mais aucune n’a explore precisement les mecanismes immuno-allergiques au sein de la population du milieu de la production laitiere. Cette etude intitulee FEE-BALISTIC avait pour objectif de caracteriser la BPCO agricole en etudiant la relation entre la presence de la BPCO et une reponse immuno-allergique, la relation entre la presence de la BPCO et les caracteristiques liees a l’exposition professionnelle et la relation entre la reponse immuno-allergique et l’exposition professionnelle. Methodes Il s’agit d’une etude observationnelle de type cas-temoins portant sur 199 sujets (101 BPCO et 98 temoins) affilies au regime agricole, residant dans la region Franche-Comte, et inclus entre 2011 et 2015 lors d’un depistage systematique. Seuls les sujets âges de 40–75 ans et exercant (ou ayant exerce) la profession de producteur laitier etaient inclus. Les sujets porteurs de BPCO (BA) et les temoins indemnes de BPCO (TA) ont ete compares par regression logistique ou les odds-ratios etaient ajustes sur l’âge, le sexe et le statut tabagique (qui sont des facteurs de risque connus de la BPCO). Les variables etudiees etaient la presence d’indicateurs biologiques d’une sensibilisation (IgE totales et IgE specifiques aux allergenes communs de l’environnement), les signes cliniques d’une atopie et les caracteristiques d’exposition professionnelle. Resultats Apres analyse bivariee, la proportion de sujets declarant des allergies personnelles etait plus elevee chez les BA que chez les TA (59 % vs. 44 % respectivement, p  = 0,03), tout comme la presence de sifflements (39 % vs. 14 %, p p p  = 0,27). Aucun lien significatif n’etait retrouve entre les caracteristiques liees a l’activite professionnelle d’une part, et le fait d’avoir une BPCO ou la reponse immuno-allergique d’autre part. Conclusion La BPCO agricole en milieu de production laitiere partage des caracteristiques physio-pathogeniques avec l’asthme : elle est associee a une atopie avec sensibilisation aux allergenes communs de l’environnement. Soutiens Novartis Pharma, don du souffle de Franche-Comte, MSA Franche-Comte.