Prolactina: regulación y secreción en algunos estados fisiológicos

La prolactina es una hormona cuya accion fisiologica mas importante es su participacion en el desarrollo mamario y en la induccion de la lactancia. Es a partir de 1970 que se obtuvo una clara demostracion de su existencia en el plasma humano como hormona diferente de la somatotrofina, es secretada por la glandula hipofisis y se halla bajo un control tonico predominantemente inhibidor del hipotalamo, a traves de un peptido aun no caracterizado quimicamente llamado Prolactin Inhibiting Factor (PIF), aunque se postula que la dopamina seria la mayor responsable de la inhibicion de esta hormona. Los niveles de prolactina serica varian con la edad hasta llegar a las concentraciones de 5-10 ng/ml en la mujer adulta normal, para disminuir a partir de la menopausia. Nuestro grupo investigo esta hormona en diversas condiciones fisiologicas y en diferentes etapas de la vida : en el nacimiento, pubertad; hombre y mujer adulta, durante el embarazo, en donde se observa un aumento progresivo a partir de la septima semana hasta el termino; y durante la lactancia. Estos estudios se realizaron en condiciones basales y mediante pruebas de estimulacion de prolactina: sulpirida y TRH (hormona liberada de tirotrofina), y de inhibicion con la administracion de bromocriptina, L-dopa. Nuestros mayores esfuerzos fueron efectuados en el estudio de las condiciones patologicas de hiperprolactinemia. Pudimos comprobar que esta podia ser la causa farmacologica, por la administracion de drogas tales como sulpirida, metoclopramida, alfa metil dopa, antidepresivos triciclicos, cimetidina; hiperprolactinemia funcional cuando no pudimos demostrar la presencia de un adenoma hipofisiario; y organica cuando el adenoma era radiologicamente y quirurgicamente demostrable. El control de la hiperprolactinemia mediante la estirpacion selectiva del adenoma por la via transeptoesfenoidal o por medio de la bromocriptina nos permitio ademas grandes avances en el terreno de la fertilidad tanto en el hombre como en la mujer.