Cierre transcateterismo del conducto arterioso (CTCA) con oclusor de Rashkind: experiencia de 3.7 años

Se realizaron 38 procedimientos de cierres transcateterismo del conducto arterioso (CTCA) con el sistema de Rashkind en 34 pacientes, con edades de 1.5 a 31 anos (8.5n9.0) y diametoo del conducto arterioso (DCA) de 2 a 9 mm (4.0n1.5). La implantacion fue exitosa en 36 procedimientos (94.7 por ciento). En el periodo postimplante inmediato se obtuvo oclusion total en 15 (45.4 por ciento), 12 (36.3 por ciento) quedaron con fuga residual minima, y 6 (18.1 por ciento) con fuga importante. En 4 se coloco un segundo oclusor con exito. Durante el seguimiento se ha logrado la oclusion total en el 87.0 por ciento (n=27), el 96.7 por ciento (n=30) no ameritaran manejo posterior. Dos pacientes fueron enviados a cirugia por fuga residual. Se presento embolismo del oclusor en 2 casos (5.2 por ciento) a la rama izquierda de la arteria pulmonar (RIAP), uno de ellos fue enviado a cirugia y el otro caso se produjo durante el intento de colocacion de un segundo dispositivo en una paciente con un oclusor previo y fuga residual, el oclusor se dejo en la RIAP y 4 meses mas tarde se implanto otro con exito. No hubo mortalidad. Estos resultados confirman la eficacia, la baja morbilida y la nula mortalidad del CTCA, especialmente cuando el conducto arterioso es pequeno (menor a 4mm)(AU)