Evaluación cintigráfica de patología nefrourológica diagnosticada en período antenatal

Desde el advenimiento de la ecografia obstetrica, el diagnostico antenatal (DA) de patologia nefrourologica (PNU) es relativamente frecuente. El objetivo de este trabajo es evaluar retrospectivamente la cintigrafia renal dinamica (CRD) y estatica (CRE) en 30 pacientes (pac) entre 2 dias y 13 meses de vida, 19 de los 30 pacientes eran recien nacidos, de los cuales siete fueron estudiados durante la primera semana de vida. Se realizo CRD con Tc99n DTPA o 13, CRE con Tc99m DMSA en 17 pacientes y ambos estudios en 14 pacientes. Trece de las 60 unidades (UR) (21.7 por ciento) estaban excluidas, uno de las cuales bilateral, secundaria a valvas de la uretra posterior. La causa mas comun de exclusion fue rinon multicistico. Siete de los doce pacientes con exclusion unilateral presentaron patologia del rinon contralateral (EPU). En ninguno de estos siete pacientes existia compromiso significativo de la funcion renal al momento del cintigrama. En diez UR la CRD mostro un patron obstructivo, siendo en la mayoria (6UR) secundaria a EPU. En 17 UR la CRD mostro retencion pielocaliceal con respuesta normal al diuretico, 14 UR eran hidronefrosis transitoria del recien nacido. En 11 ninos se realizo seguimiento cintigrafico, siete postquirurgico, en 5 de estos pacientes se observo una mejoria de la curva de excrecion (71,4 por ciento). En tres de los 4 pacientes no operados el seguimiento cintigrafico demostro un deterioro en la funcion renal y/o en la curva de excrecion, lo que motivo una correccion quirurgica