Trimetazydyna ogranicza elektrokardiograficzne objawy wczesnego działania kardiotoksycznego pochodnych antracyklinowych

Cel pracy: Rozpoznanie wczesnego dzialania kardiotoksycznego pochodnych antracyklinowych opiera sie najcześciej na ocenie zmian standardowego elektrokardiogramu. Biorąc pod uwage wyniki badan doświadczalnych, podjeto przy pomocy trimetazydyny probe ograniczenia objawow wczesnej kardiotoksyczności pochodnej antracyklinowej - epirubicyny (E). Materialy i metody: 32 pacjentow (5 mezczyzn) w średnim wieku 55 ± 9 lat z chorobą nowotworową (81% - rak piersi) leczonych E w standardowy sposob (90 mg/m2 powierzchni ciala co 3 tygodnie) zostalo losowo podzielonych na dwie grupy: I (n = 17) - w ktorej podczas calej terapii E podawano T w dawce 3 x 20 mg dziennie i II (n = 15) - bez T. U wszystkich pacjentow przed rozpoczeciem terapii E i po piątym cyklu leczenia przeprowadzono ocene stanu klinicznego oraz wykonano standardowy 12-odprowadzeniowy elektrokardiogram, w ktorym oceniano: czestośc pracy serca, skorygowane odstepy PQ i QT, czas trwania zespolu QRS, wskaźnik Sokolowa i Lyona (SV1 + RV5), wskaźnik obnizenia odcinkow ST oraz obecnośc ujemnych zalamkow T. Wyniki: Wyjściowo obserwowane grupy nie roznily sie istotnie pod wzgledem analizowanych danych. Natomiast po piątym cyklu leczenia E pacjenci I grupy byli w lepszym stanie klinicznym. W grupie tej obserwowano: wolniejszą czynnośc serca (84 - 12 vs 104 ± 18/min; p = 0,009), krotszy czas trwania zespolu QRS (0,079 ± 0,002 vs 0,085 ± 0,007 s; p = 0,02), wiekszy wskaźnik Sokolowa i Lyona (19 + 5 vs 12 + 7 mm; p = 0,04), mniejszy wskaźnik obnizenia odcinkow ST (0,45 + 0,39 vs 0,83 ± 0,53 mm; p = 0,06) oraz mniejszy odsetek pacjentow z ujemnymi zalamkami T (25% vs 60%; p = 0,05). Wnioski: Uzyskane wyniki wskazują, ze trimetazydyna ogranicza elektrokardiograficzne objawy wczesnej kardiotoksyczności pochodnych antracyklinowych.