Tratamiento con toxina botulínica del fenómeno de Raynaud severo

Resumen Introduccion El fenomeno de Raynaud severo ocasiona una reduccion importante de la calidad de vida de los pacientes. Los tratamientos disponibles no siempre ofrecen buenos resultados, siendo necesaria la busqueda de alternativas terapeuticas. Objetivos Describir los efectos de la toxina botulinica en una serie de pacientes con fenomeno de Raynaud severo. Material y metodos Presentamos una serie de 7 pacientes con fenomeno de Raynaud severo tratados con toxina botulinica entre diciembre de 2013 y marzo de 2014. Previamente a la infiltracion se descarta enfermedad obstructiva mediante ecodoppler y se realiza una capilaroscopia. Variables como el numero de episodios al dia, el dolor, el color, la existencia de ulceras o necrosis han sido evaluadas a nivel basal, a los 30 min, a la semana y al mes del tratamiento. Resultados A los 30 min, 3 pacientes no experimentaron ninguna mejoria, 2 ligera mejoria y 2 una importante mejoria. A la semana, una de las 3 pacientes que no habian respondido refiere una mejoria moderada, 2 continuan sin percibir cambios y el resto denota una importante mejoria. Al mes del tratamiento, las 2 pacientes que no han mejorado previamente continuan sin hacerlo y 4 experimentan una importante mejoria. La variable con respuesta mas llamativa ha sido el dolor. En cuanto a las ulceras, en 3 pacientes se han reepitelizado entre los meses 1 y 2. Conclusiones Tanto en nuestra serie como en otras publicadas previamente, se ha demostrado una respuesta positiva del fenomeno de Raynaud severo a la infiltracion con toxina botulinica con escasos efectos adversos.