Traitement des apnées idiopathiques du prématuré par stimulations sensorielles

Resume Les apnees idiopathiques du premature demeurent un probleme preoccupant en neonatologie. Des consequences a long terme sur le developpement neurologique ne sont pas exclues. Deux voies therapeutiques principales sont habituellement utilisees pour prevenir les episodes apneiques : les analeptiques respiratoires (methylxanthines, doxapram) et l'assistance respiratoire par pression expiratoire positive continue. L'utilisation de stimulations sensorielles comme traitement preventif et curatif des apnees du premature a fait l'objet de plusieurs etudes. Des protocoles de stimulations tactiles, vestibuloproprioceptives et auditives sont decrits. Leurs resultats, pour la plupart encourageants, sont discutes. Nous resumons egalement une etude preliminaire recente dans laquelle l'impact d'une stimulation olfactive sur l'incidence des apnees du premature a ete examine. Un effet benefique notamment sur les apnees associees a des bradycardies severes a ete constate. Des travaux complementaires sont toutefois necessaires pour confirmer les effets benefiques des stimulations sensorielles sur la survenue des apnees et pour determiner leur place dans l'arsenal therapeutique existant.