Tratamento de queimadura grave em membros inferiores realizado em centro hospitalar não especializado em queimaduras

Este estudo tem como objetivo relatar o caso de um paciente grande queimado e demonstrar que seu tratamento pode ser realizado, com sucesso, em um centro hospitalar nao especializado em queimaduras. O caso trata-se de um adulto jovem, vitima de queimadura por contato com material de aco incandescente, ocasionando amputacao traumatica da perna direita logo abaixo do joelho, pelo excesso de temperatura local, e queimadura de terceiro grau circunferencial em 100% do membro inferior esquerdo. O tratamento clinico e cirurgico foi realizado em um hospital geral sem Unidade de Queimado. A extensao da queimadura representava 27% de superficie corporal queimada. O tratamento cirurgico envolveu curativos, desbridamento e autoenxertos de pele parcial. Devido a indisponibilidade, nao foram utilizados curativos biologicos. Durante a internacao, o paciente evoluiu com celulite e areas de necrose de pele no coto de amputacao e infeccao por Staphilococcus plasma coagulase negativa, Enterobacter aglomerans, Enterococcus sp, Pseudomonas aeruginosa, Cândida albicans e Klebsiella pneumoniae devidamente tratadas. O paciente recebeu alta apos quatro meses, com resultado funcional e estetico satisfatorios, demonstrando que um grande queimado pode ser tratado adequadamente fora de um centro especializado em queimaduras graves.(AU) This report aims to relate a serious burn case and demonstrate how severe burn can be treated in a hospital without Burns Unit. One patient, victim of burn injury by contact with incandescent steel material, causing to traumatic amputation of the right leg soon below of the knee for the local excess of temperature and circumferential third degree burn in 100% of the left inferior member, presenting 27% of burnt corporal surface. Was admitted to a general hospital, without Burns Unit, for medical and surgical treatment. Surgical treatment was done by dressings, debridement and autografting. Because of unavailability, biological dressings wasn´t used. The patient presented, during treatment, abscess and areas of necrosis of skin in quote of amputation and infections by negative Staphilococcus plasma coagulase, Enterobacter aglomerans, Enterococcus sp, Pseudomonas aeruginosa, Cândida albicans and Klebsiella pneumonia, all of them successfully treated. Showing good recovering, he was discharged after four months.(AU)