[Diagnostic and therapeutic therapeutic pathways, including rehabilitative ones or only "discharge" rehabilitation?]

: A causa dei cambiamenti epidemiologici e della societa legati all’aumento della aspettativa di vita i pazienti che afferiscono in ospedale sono generalmente piu anziani, cronici e comorbidi e richiedono frequenti re-ospedalizzazioni spesso con esiti disabilitanti. In questo contesto un nuovo modello di ospedalizzazione innovativo sia dal punto di vista clinico che di management sembra essere la risposta adeguata per promuovere sistematicamente l’autonomia del paziente. Caratteristiche principali del modello sono l’interdisciplinarieta e percorsi di cura integrati che affrontino la malattia e la disabilita valutate con le classificazioni ICD e ICF. Le basi fondanti di questo nuovo modello di cura sono la definizione e la personalizzazione dei percorsi diagnostico terapeutici assistenziali (PDTA). La digitalizzazione dei dati clinici ospedalieri ricavati dai percorsi/protocolli rendono fattibile il modello e si allineano con le recenti line guida dell’OMS sulla digitalizzazione degli interventi nel rafforzare i sistemi sanitari.