Predictability of hypocalcemia using early postoperative serum calcium levels.

Objectif: Le niveau du calcium serique est un facteur affectant la duree d'hospitalisation a la suite de chirurgies impliquant la thyroide et les parathyroides. Dans cette etude, nous voulions determiner si les valeurs du calcium serique lors de la phase postoperatoire precoce pouvaient servir a predire l'hypocalcemie suite a une chirurgie thyroidienne ou parathyroidienne. Methodes: Nous avons revu les dossiers de 203 patients qui avaient subi une operation mettant a risque leurs parathyroides. Ce groupe inclut les patients avec extension bilaterale de chirurgie thyroidienne et ceux chez qui une ou plusieurs parathyroides ont ete excisees pour differentes pathologies. Les niveaux postoperatoires du calcium serique ont ete analyses en fonction du temps et nous avons calcule la pente des deux premieres mesures. Notons que ces deux mesures ont toujours ete faites moins de 12 heures apres l'operation. Resultats: Une pente positive predit une normocalcemie dans 100% des cas. Une pente negative sert a predire l'amplitude de la chute. Les patients qui ont eventuellement developpe une hypocalcemie avaient une pente deux ou trois fois plus negative que ceux qui sont demeures normocalcemique. Conclusion: Il semble que les niveaux precoces du calcium serique soit predictifs d'une hypocalcemie postoperatoire chez les patients subissant une operation mettant leurs parathyroides a risque.