L’informatisation au service de la gestion personnalisée du sang : alléger et sécuriser le processus transfusionnel

A l’heure du dossier patient informatise et des dossiers partages, qu’apporte le dossier transfusionnel informatise ? Quelles sont les difficultes et contraintes ? Le DTI est accessible, 24 heures sur 24, a tout utilisateur autorise, quel que soit le service ou, dans le cadre de dossiers regionaux, l’ES accueillant le patient : les donnees sont a jour, integrant l’immuno-hematologie, l’historique, les protocoles, les incidents eventuels. L’identite du patient est confrontee a celle de la base de l’ES et toute discordance bloquante. L’archivage papier devient inutile, bien qu’un exemplaire papier de prescription toujours exige pour la delivrance de PSL pose probleme. L’edition de documents imprimables via le DTI est une des solutions proposees. Les prescriptions d’examens IH ou de PSL sont effectuees a partir du DTI, avec une securisation de l’identification du patient et du prescripteur, pre remplies, et du choix des produits avec la prise en compte des protocoles connus. Reste le probleme de la signature electronique, trop peu utilisee dans le domaine de la transfusion, qui evite de devoir imprimer et signer une prescription de PSL, et permet une meilleure compliance des prescripteurs. La tracabilite est faite dans le DTI au lit du patient : le gain de temps est notable, la transmission des donnees immediate, et la prevention des erreurs d’attribution amelioree avec des alertes systematiques en cas de non-concordance receveur/numero de poche. Enfin, l’hemovigilant dispose d’un outil statistique rapide et fiable. L’apport du DTI est donc reel, sous reserve de pouvoir se dedouaner des supports papier exiges. Il impose neanmoins des regles strictes d’identitovigilance dans l’ES et au-dela dans le cas de dossiers partages. Reste qu’en France, tous les ES ne sont pas au meme niveau d’avancement et qu’il ne semble pas a l’heure actuelle qu’un seul dispose deja de l’ensemble des fonctionnalites possibles. Le DTI « ideal » reste a mettre en place.