SONOHISTEROGRAFÍA 3D:: FACIL, RAPIDA Y EFICAZ

Objetivos DocentesDescribir la tecnica asi como exponer sus ventajas y desventajas con respecto a la histerosalpingografia.Revisar la patologia uterina mas frecuente diagnosticada con sonohisterografia 3D. Revision del temaAnte un problema de infertilidad se deben valorar, entre otras causas, el factor uterino y tubarico.La histerosalpingografia es una tecnica bien conocida por los radiologos, disponible y rapida. Permite valorar la cavidad asi como las trompas; su morfologia y permeabilidad.Una alternativa a la histerosalpingografia es la sonohisterografia. Consiste en realizar una ecografia transvaginal mientras se instila suero fisiologico esteril dentro de la cavidad uterina. Entre sus multiples indicaciones estan: sangrado uterino anormal, valoracion de la cavidad (miomas, polipos, sinequias), malformaciones congenitas, estudio de infertilidad, abortos de repeticion...Tiene una sensibilidad y especificidad para la deteccion de patologia endocavitaria del 81,8% y 93,8 % respectivamente (frente a 58,2% y 25,6% en el caso de la histerosalpingografia (1)).Es mejor tolerada por las pacientes ya que es menos dolorosa; no utiliza contraste yodado ni se cierra el orificio cervical, por lo que la presion intracavitaria es menor. (Fig.1 y 2)La visualizacion de las trompas es mas compleja. En ocasiones debemos apoyarnos en signos indirectos como la presencia de liquido libre periovarico al final del estudio, que indica que al menos una trompa es permeable.