Registro continuo de glucosa en sujetos con alto riesgo de diabetes tipo 2

Fundamento y objetivo Evidenciar la hiperglucemia inadvertida en sujetos con alto riesgo de diabetes tipo 2. Sujetos y metodo Estudio transversal multicentrico en atencion primaria. Se selecciono a sujetos de 40-75 anos con antecedentes de hiperglucemia no diabetica a los que se cribo mediante una prueba de tolerancia oral a la glucosa (PTOG), excluyendo a aquellos con criterios de diabetes segun la Organizacion Mundial de la Salud. Se desarrollo un registro continuo de la glucosa (RGC) individualizado y ambulatorio de 48 h mediante un biosensor subcutaneo (GlucoDay ® ) calibrado por la glucemia plasmatica. Se informatizo la actividad del biosensor para evidenciar posibles registros de hiperglucemia. Resultados Se efectuo el RCG a 50 de 64 sujetos seleccionados, de los que 30 eran mujeres. El indice de masa corporal medio fue de 30,9 kg/m 2 ; la hemoglobina glucosilada del 5,3%, y el indice HOMA de 2,8, descartando 9 perfiles completos (18%) por problemas tecnicos. Se evaluaron 41 RCG (82%) pertenecientes a 17 sujetos con PTOG normal (41,5%) y a 24 (58,5%) con PTOG alterada. Por termino medio, se obtuvieron registros de hiperglucemia (basal ≥ 6,1 mmol/l o no basal ≥ 7,8 mmol/l) durante 5,8 h, un 17,2% del tiempo total de registro efectivo (33,8 h). La hiperglucemia en el intervalo de diabetes (basal ≥ 7 mmol/l o no basal ≥ 11,1 mmol/l) concurrio durante el 3,6% del tiempo (1,2 h) y el 3,3% (1,1 h), respectivamente. Conclusiones El RCG evidencio indices altos de hiperglucemia no reconocida en sujetos de riesgo. Este hallazgo indica que medir la glucemia en cualquier momento del dia incrementaria la deteccion de anomalias glucidicas.