임상연구 : 자궁내막암 100 례의 임상병리학적 특성 및 예후에 관한 연구

목적 : 본 연구는 자궁내막암의 임상병리학적 특징 및 예후를 알아보기 위하여 본원에서 자궁내막암으로 진단 받은 100명의 환자를 대상으로 시행하였다. 연구 방법 : 1988년 1월부터 1997년 12월까지 원자력 병원에서 자궁내막암으로 치료 받은 100명의 환자를 대상으로 하였으며, 환자의 임상병리학적 특징과 예후인자, 질병 및 생존여부확인을 위하여 환자의 의무기록, 수술기록, 병리검사 결과지 등을 검토하였다.환자의 생존율은 의무기록 상 최종추적 관찰일과 서신, 전화 등에 의한 생존유무 확인을 근거로 산출하고, 대상환자의 임상병리학적 특징과 각 예후인자에 따른 5년 무병생존율을 조사하였으며 예후인자간의 생존율을 비교하였다. 결과 : 환자의 평균 연령은 52세였으며, 가장 흔한 증상은 비정상적 질 출혈(89%)이었다. 1예의 유두상 장액성 선암을 제외한 모든 환자가 자궁내막양선암이었다. 조직학적 분화도(grade)는 grade 1, 2, 3, 미상이 각각 38%, 39%, 7%, 16%였으며, FIGO 수술적 병기는 1, 2, 3, 4, 미상이 각각 73%, 3%, 18%, 1%, 5%였다. 대부분의(85%) 환자에서 수술적 처치 단독 혹은 수술적 처치 후 방사선치료를 시행하였다. 전체 환자의 5년 무병생존율은 86.9%였으며, FIGO 수술적 병기 제1, 2기의 5년 무병생존율은 90.3%였고, 제 3, 4기는 73.6%였다. 발생시 연령, 분만력, 조직학적 분화도, 수술 전 시행한 자궁경부 세포진 검사결과 등은 예후인자로서의 중요성을 가지지 못했다. 자궁근층 침범정도 (p=0.039), FIGO 수술적 병기 (p=0.0249), 림프절 전이유무 (p=0.0054) 등이 단변량 분석상 통계적으로 유의한 결과를 보였다.결론 : 대상 환자의 수가 충분하지는 않았지만 자궁근층 침범정도, FIGO 수술적 병기, 림프절 전이유무 등이 자궁내막암의 예후인자로서의 중요성을 가지는 것으로 조사되었다.