Simetrik Psoriatik Plaklarda Subkutan Metotrexatın Etkinliği

Oz Giris: Psoriazis etiyolojisi tam olarak bilinmeyen, inflamasyon ve hiperproliferasyon ile karakterize kronik ve tekrarlayici bir deri hastaligidir. Genel olarak; lokal tedaviler ile yeterli yanit alinamayan veya vucut yuzey alaninin %10’undan fazlasinin etkilendigi durumlarda, sistemik tedavi ajanlari uygulanmaktadir. Metotreksat psoriazis tedavisinde en yaygin kullanilan sistemik ajandir. Amac: Calismamizda simetrik yerlesimli psoriazis lezyonlarinda SK uygulanan me-totreksat etkinligini, uygulama yapilan vucut tarafinin ve altina uygulama yapilan lezyonun simetrigindeki tarafa ve lezyona gore yanitini degerlendirmegi amacladik. Materyal-Metod: Calismaya simetrik yerlesimli plak tipi psoriazis lezyonlari ile basvuran 22 psoriazis hastasi (15 E,7 K) dahil edildi. Hastalara 20 mg/hafta dozunda, toplam 8 hafta lezyon altina subkutan metotreksat tedavisi uygulandi. Uygulama yapilan vucut tarafinin ve diger tarafin; tedavi oncesinde ve sonrasindaki ‘psoriazis alan siddet indeksi’ (PASI) skoru hesaplandi ve kaydedildi. Sonuclar: PASI skorlari incelendiginde enjeksiyon yapilan vucut tarafinda (PASI1) tedavi oncesi 10.98, tedavi sonrasi 2.36 ve simetrigindeki vucut tarafinda (PASI 2)tedavi oncesi 10.66, tedavi sonrasi 2.68 idi. Her iki grupta tedavi oncesi PASI skoru yuksek iken tedavi sonrasi istatistiksel olarak anlamli bulunan azalma vardi (p<0.0001). PASI1‘de ortalama azalma %71.79, PASI 2‘de %66.90 olarak hesaplandi. Tedavi oncesi ve sonrasi PASI skorlari acisindan enjeksiyon yapilan vucut tarafi ve simetrigindeki tarafarasinda istatistiksel olarak anlamli fark saptandi (p<0.0001). Sonuc: Sonuc olarak sistemik tedavilere direncli plaklarin varliginda, SK metotreksat uygulamasinin tedavide oncelikli basamaklardan biri olabilecegini, uygulamanin direncli lezyonlarin altina yapilmasinin tedaviye yaniti arttiracagini ve bu acidan daha ileri calismalar yapilmasi gerektigini dusunmekteyiz.