急性胰腺炎患者血清肿瘤坏死因子-α和可溶性E-选择素浓度的变化和临床意义

目的：探讨急性胰腺炎（acute pancreatitis，AP）患者血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和可溶性E一选择素（soluble E-selectin，sE-SLT）浓度的动态变化及其临床意义。方法：20例轻症急性胰腺炎患者（moderate acute pancreatitis，MAP）、16例重症急性胰腺炎患者（severe acute pancreatitis，SAP）均于入院时和入院第24、48小时及第7、14天采集静脉血，用EuSA双抗体夹心法测定其血清TNF-α和sE-SLT的浓度；同时取20例正常者作为对照。结果：SAP患者于入院时血清TNF-α的浓度显著升高，于入院24h达高峰，至入院第14天仍未降至正常水平；在各个时间点。SAP患者TNF-α浓度均显著高于MAP患者及正常者（P〈0．05）。SAP患者的sE-SLT浓度于入院时即升高，入院48h达高峰。第14天降至正常水平；SAP患者的sE-SLT浓度在入院时至入院第7天均显著高于MAP患者和正常者（P〈0．05）。MAP患者入院时。TNF-α,浓度和sE-SLT浓度均显著升高，均于24h迭高峰，第7天降至正常水平：MAP患者的血清TNF-α浓度和sE-SLT浓度在入院时至入院第48小时均高于正常者（P〈0．05）。AP患者入院时和入院第24小时．血清sE-SLT的浓度与TNF-α的浓度呈正相关；在入院24h内，sE-SLT的浓度与血清TNF-α的浓度呈线性正相关关系。结论：AP患者血清TNF-α和sE-SLT浓度的动态变化与疾病的严重程度有关，联合监测血清TNF-α和sE-SLT有助于SAP患者的早期诊断和预后判断。