PLACE DE LA CœLIOSCOPIE DANS LES PLAIES ABDOMINALES

But : Le but de cette etude est de preciser l'apport de la coelioscopie, diagnostique et therapeutique, dans les plaies abdominales. Materiel et methodes : Il s'agit d'une etude retrospective consecutive de 106 cas de plaies abdominales colliges dans le service de chirurgie B de la Rabta allant du 1er Janvier 1999 au 31 Decembre 2005. Cette population est jeune avec une moyenne d'âge de 27 ans. Neuf patients hemodynamiquement instables ont ete laparotomises d'emblee. Parmi les 97 patients hemodynamiquement stables, il y avait 75 plaies anterieures, 6 plaies posterieures et 17 plaies thoraco-abdominales. 56 patients ont beneficie d'une laparoscopie diagnostique. Celle-ci a innocente l'abdomen dans 25 cas. Pour les 31 patients restants, trois patients ont beneficie d'une coelioscopie therapeutique, 14 patients n'ont pas necessite de geste et il a ete realise une conversion dans 5 cas pour traiter des lesions complexes. Resultats: Au total, nous avons evite une laparotomie inutile chez 85% des malades. Conclusion : Comparee aux autres moyens diagnostiques, notamment la surveillance clinique, la PLP (Ponction Lavage Peritoneale), l'echographie et le scanner abdominal, la laparoscopie a l'avantage d'avoir une bonne performance diagnostique et aussi therapeutique et de reduire le taux des laparotomies inutiles et par consequent la duree de sejour hospitalier et la morbidite.