Nonalcoholic fatty liver disease: a cohort study focusing on treatment response to nutritional counseling

OBJETIVOS: A doenca hepatica gordurosa nao alcoolica ea principal causa de patologia hepatica. Essencial para seu manejo ea perda de peso. Nosso objetivo foi avaliar as respostas a aconselhamento nutricional em pacientes cronicos com esta condicao. METODOS: Estudo prospectivo de coorte com inclusao consecutiva de 105 individuos com doenca hepatica gordurosa nao alcoolica que receberam dieta individualizada de baixa caloria (1400-1600kcal/dia, de acordo com o sexo) e aconselhamento a cada 3 meses, durante 24 meses. A perda de peso de 5% ou mais foi considerada como resposta terapeutica adequada. RESULTADOS: Dos 105 pacientes, 45 (42,9%) nao voltaram para uma segunda avaliacao. A media de idade foi de 55 ± 9 anos, 81,6% eram mulheres e o indice de massa corporal foi de 31,9 (23,8-44,9) kg/m2. O tempo de seguimento foi de 6,5 (3,2-26,9) meses e numero medio de entrevistas foi de 3 (2-11). A sindrome metabolica e a hipercolesterolemia foram mais comuns em mulheres. O numero de individuos que perderam mais de 5% em peso foi: 5/20 (25%) em 6 meses; 3/15 (33%) aos 12 meses; 3/18 (17%) e aos 18 meses 4/13 (31%) no final do seguimento. A perda de peso corporal media aos 6, 12, 18 e 24 meses diminuiu significativamente. CONCLUSOES: A adesao ao aconselhamento nutricional epobre em pacientes com doenca hepatica gordurosa nao alcoolica. Apenas uma pequena proporcao de pacientes que atingiu a perda de peso corporal programada a longo prazo.