Évaluation d’un programme d’hypnose conversationnelle pour la prise en charge de la douleur et l’anxiété en début de dialyse

Introduction L’hypnose connait de nos jours un tres fort engouement dans le champ de la medecine, et plus particulierement dans le domaine de l’algologie. Le patient dialyse est expose a de nombreuse situation anxiogene et algique (mise en dialyse, ponction de la FAV…). Nous avons integre a notre parcours de soins une prise en charge de l’anxiete et la douleur par de l’hypnose. L’objectif de cette etude est d’evalue l’effet de l’hypnose conversationnelle (HC) sur l’anxiete et la douleur a la ponction de la fistule arterio-veineuse chez les patients hemodialyses. Patients et methodes Au total, 3 IDE, 2 AS et 1 medecin sont formes a l’hypnose en 2014. Un programme de developpement de l’HC lors de la realisation des soins est mis en place en 2015 a l’aide de deux films realises a calydial sur le choix des mots (un film sur « les mots qui font peur, les mots qui font mal », le second sur « le choix des mots »). Nous avons etudie l’effet de l’HC sur la douleur a la ponction de la FAV et l’anxiete. L’evaluation de la douleur et de l’anxiete est realisee par echelles numeriques. Nous avons compare nos resultats a une evaluation realises en 2008 par les memes echelles (date a laquelle l’HC n’etait pas pratiquee). Trente patients ont participe a l’etude en octobre 2015. L’angoisse est evaluee avant la ponction, et la douleur apres. Resultats Depuis la formation et la diffusion de l’HC en 2015, diminution significative de l’anxiete et de la douleur des patients a la ponction. En 2015, 69 % des patients ayant eu une ponction avec HC n’ont aucune angoisse, contre 36,8 % pour la prise en charge traditionnelle. Au total, 55 % des beneficiant d’une ponction avec HC cote leur douleur a 0, contre 35,5 % pour la prise en charge traditionnelle. Discussion Cette etude montre une baisse de la douleur a la ponction ainsi que de l’anxiete en debut de dialyse. Il s’agit de la premiere etude evaluant l’HC dans la prise en charge de la douleur et l’anxiete avant la ponction de la fistule. Conclusion Ce travail confirme l’interet de l’hypnose conversationnelle pour les patients hemodialyses. C’est « l’hypnose pour tous ». Elle permet d’ameliorer la qualite de prise en charge du patient et le confort du personnel soignant. Groupe(s) de travail Groupe hypnose calydial.