Maladies cholestatiques chroniques de l'adulte.

De nombreuses maladies hepatobiliaires peuvent entrainer une cholestase. Les principales maladies cholestatiques chroniques de l'adulte sont la cirrhose biliaire primitive, caracterisee par une inflammation portale et une necrose segmentaire des canaux biliaires interlobulaires, et la cholangite sclerosante primitive, caracterisee par une atteinte inflammatoire et fibrosante des voies biliaires intra- et/ou extrahepatiques. Le diagnostic repose sur les signes de cholestase associes a des signes specifiques a chaque pathologie. La prise de certains medicaments, la sarcoidose, la nutrition parenterale totale, le rejet chronique de greffe hepatique et la maladie du greffon contre l'hote sont aussi a l'origine de syndrome de cholestase chronique. L'utilisation rationnelle de l'acide ursodesoxycholique represente un progres therapeutique majeur dans ces maladies.