Diagnostic Étiologique Échographique des Douleurs Pelviennes Aigues de la Femme en Côte d’Ivoire

Introduction : les douleurs pelviennes aigues chez la femme sont frequentes et objet d’exploration echographique systematique dans notre pratique quotidienne. Objectif : contribuer a la recherche etiologique des douleurs pelviennes aigues (DPA) de la femme dans une zone ou l’outil echographique est pratiquement le seul moyen d’imagerie accessible. Patiente et methodes : etude prospective d’une duree de 6 mois realisee au centre hospitalo-universitaire de Yopougon (Abidjan-Cote d’Ivoire). Une serie continue de 153 femmes chez qui nous avons realise une echographie pelvienne au motif de DPA ont ete enrolees. Les examens echographiques ont ete realisees a l’aide de 3 sondes (convexe, lineaire et endocavitaire) en mode B et Doppler. Resultats : l’âge moyen des patientes etait de 30, 2 ans avec des extremes de 12 et 68 ans. Les echographies etaient normales dans 25,5% et objectivaient une pathologie dans 74,5 % des cas. Ces pathologies concernaient les organes genitaux internes dans 89,5% des cas et dans 10,5% des cas il s’agissait de pathologie extra-genitale. Les ovaires etaient les organes genitaux les plus concernes (64,1%) suivis de l’uterus (28,2%) et des trompes (7,7%). Les causes extra-genitales etaient la hernie inguinale (4 cas), l’appendicite aigue (5 cas), la sigmoidite (1 cas) et la lithiase du bas uretere (2 cas). Conclusion : une proportion non negligeable de causes extra-genitales des douleurs pelviennes, objectivee dans notre etude, impose un examen clinique minutieux de toute la sphere hypogastrique voire abdominale par les cliniciens. L’utilisation de la sonde lineaire de haute frequence qui n’est pas toujours sollicitee par les echographistes, au cours de la prise en charge des DPA devrait etre preconisee. Introduction: Acute pelvic pain in women is common and systematically explored by ultrasound in our daily practice. Objective: Contribute to the aetiological research of women's acute pelvic pain (APD) in an area where the ultrasound tool is practically the only means of accessible imagery. Patient and methods: A prospective study lasting 6 months was carrried out at the Yopougon University Hospital Center (Abidjan-Ivory Coast). A continuous series of 153 women who had a pelvic ultrasound for DPA were enrolled. Ultrasound examinations were performed using 3 probes (convex, linear and endocavitary) in B and Doppler mode. Results: The mean age of the patients was 30, 2 years with extremes of 12 and 68 years. About a quarter (25.5%) of the ultrasound examinations were normal and in 74.5% of cases, a pathology was objectified. These pathologies concerned the internal genital organs in 89.5% of the cases and in 10.5% of cases they were extragenital pathologies. The ovaries were the most affected genitals (64.1%)followed by the uterus (28.2%) and the fallopian tubes (7.7%). Extra-genital causes were inguinal hernia (4 cases), acute appendicitis (5 cases), sigmoiditis (1 case) and lithiasis of the lower ureter (2 cases). Conclusion: a significant proportion of extragenital causes of pelvic pain, objectified in our study, requires a careful clinical examination of the whole hypogastric or even all abdominal regions by clinicians and the use of the high frequency linear probe which is not not always solicited by sonographers, during the care of the DPA.