Dysthyroïdies auto-immunes et lupus érythémateux systémique

Introduction L’association d’une dysthyroidie auto-immune a un lupus erythemateux systemique n’est pas rare. Nous proposons de preciser les caracteristiques epidemiologiques, cliniques et evolutives des patients ayant une dysthyroidie associee a un LES. Patients et methodes Il s’agit d’une etude retrospective colligeant les patients qui sont atteints d’une dysthyroidie auto-immune associee a une autre maladie auto-immune (MAI) systemique ou specifique d’organe recueillis dans un service de medecine interne et/ou d’endocrinologie sur une periode de 18 ans. Resultats Parmi 113 patients, 12 femmes, soit 9 %, avaient un LES associe a une dysthyroidie. Le LES a ete associe a une hypothyroidie dans dix cas, une thyroidite d’Hashimoto en euthyroidie chez une patiente et dans un seul cas a une hyperthyroidie. L’âge moyen d’apparition de la maladie a ete 31,17 ans. La maladie lupique a precede la dysthyroidie dans 3 cas. Elle a suivi la dysthyroidie dans 5 cas avec un delai moyen de 38,8 mois. Dans 4 cas, le diagnostic a ete concomitant au diagnostic de dysthyroidie. Les manifestations de la maladie lupique les plus frequentes etaient : cutanee (12 cas), une nephropathie lupique (7 cas), une atteinte hematologique (2 cas) et une atteinte rhumatologique (3 cas). D’autres maladies auto-immunes associees ont ete observees dans deux cas a type de diabete insulinonecessitant (1 cas) et une anemie de biermer chez un patient. Conclusion Les patients atteints d’une dysthyroidie auto-immune sont des sujets a risque de developper d’autres maladies auto-immunes pouvant survenir plusieurs annees apres l’atteinte thyroidienne ou en etre au contraire revelatrices.